外科的诞生

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内容简介:

在过去的300代人当中,只有最近的5代人才享有现代医学带来的福祉,而在此前医生的“照护”几乎毫无帮助,甚至可能致命。只有最近50年里,我们才凭借移植对身体进行“以旧换新”。外科手术从何处诞生?下一项具有突破性的、彻底改变人类生活的外科技术会是什么?

大卫·施耐德医学博士以自身亲历的鲜活手术室故事,切入从古希腊到21世纪的外科学历史。文艺复兴以来杰出而疯狂的医生,凭借其勇气、耐心与想象,剖开人体,探索疾病的成因、认识细菌和感染的由来,用外科技巧干预人的生命进程。今日的医生重访医学先驱的时代,见证这些孤独天才的人生。

20世纪以来外科学的重大突破,则不仅停留在知识探索的层面,也关系到医疗设施的变革,医疗器械的产业化和医疗保健制度的突飞猛进。这些共同促成了施耐德医生最为熟悉的领域——植入手术的革命。一百多年前的人类很难想象,以合金替代磨损的关节,用小巧电子装置维持心脏跳动,甚至在大脑中放入电极,调节我们的神经。

而今体内植入物遍及全球,仅在美国一年的植入性手术超过1700万例。未来我们将很难找到一个身体中不存在植入物的现代人。外科学的进步从未停止,能够植入我们身体的新零件也不断增加,未来的手术将如何重塑我们的身体,改造我们的功能,延长我们的寿命?“半机器人”时代会是遥不可及的梦想吗?

作者简介:

大卫·施耐德(David Schneider)

“我是一名外科医生,有一支手术刀,和一支笔。”

他是世界领先的关节置换手术专家,为《新英格兰医学期刊》等全球外科领域前沿期刊撰稿。目前他带领一支专业的肩肘全移植手术团队,同时作为洛杉矶职业棒球队和美国橄榄球队的队医,有20多年的运动医学经验。

施耐德医生在美国几家电视台、播客中主讲医学史科普节目。《外科的诞生》是他经过十多年的文献搜集、实地走访与构思,写给大众读者的第—本外科学故事。

☆☆媒体评论☆☆

大胆而真实,生动又详细,施耐德的杰出作品写到了这个领域里发明家、怪咖和孤独的天才。

——《华尔街日报》

作为外科医生,施耐德医生以全关节置换手术而闻名,在书中的后面章节里,他重点关注的是被他称为“移植革命”的主题。

——《纽约客》

作者在外科手术史中漫步,用独特的手法以他个人成功“修理”我们身体的凝练而酸楚的经历,引出他的故事主角及其成就。他赞赏把异物植入人体的勇气,探究移植的成本和伦理,并带领我们进入植入物的奇妙未来之旅。

——海伦·比纳姆,《结核病的历史》作者

《外科的诞生》是一部环游世界的历史冒险,不过故事是从手术室讲起的。通过一系列生动的、奇妙的、有时甚至叫人反胃的故事,施耐德医生为我们揭示了人们如何历史上混乱肮脏的外科手术中,建立起我们今天奇迹般的医学。

——迈克尔·梅森,《头部病例》作者

前言
序章
第一章 困境
第二章 纸张、先知和印刷机
第三章 维萨里与《人体构造论》
第四章 科学的崛起
第五章 哈维与亨特
第六章 病理学
第七章 病菌
第八章 抗生素
第九章 麻醉
第十章 择期手术
第十一章 钴铬钼合金
第十二章 疏忽与享有权
第十三章 设备许可
第十四章 医疗产业园区与医疗器械
第十五章 心脏外科
第十六章 外科学的专科化
第十七章 植入革命
第十八章 运动医学的诞生
第十九章 计算影响
第二十章 脑植入物
第二十一章 半机器人的未来与“电智人”
致谢
· · · · · · (收起)

原文摘录:

从接受病菌理论到研制出抗生素,中间经过了70 年的痛苦挣扎。在此期间,外科学慢慢发展起来,但在我们现代人眼里,当时手术的范围和效果都非常有限。同时还有一系列的发明出现,如聚合物和晶体管,现代合金技术和抗生素,私人医疗保险和医保制度也得以建立,共同促使现代外科医学达到现在的水平。
以关节置换、心脏支架、晶状体手术和神经外科分流术为代表的植入手术均是最近50 年的成果。现在全世界每年的植入手术数以百万计,这在一个世纪前是不可想象的。这种科学、艺术、狂妄、想象、疯狂、勇敢和耐心的现代结合成就了一场植入革命。
(查看原文)

新思文化
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2021-10-15 13:32:25

1944 年,阿尔弗雷德·布莱洛克在约翰斯·霍普金斯医院为一名患有“法洛四联症”(tetralogy of Fallot)的儿童进行了姑息性手术治疗。法洛四联症是一种先天性心脏缺陷,肺动脉瓣过窄,导致右心室肥大,室间隔缺损,以及主动脉骑跨,即主动脉排空左右两心室,而不只是左心室。简单地说,法洛四联症患者的心脏所具有的一系列器质性缺陷,使它无法为血液充分供氧,婴儿的氧合功能严重受累,导致皮肤呈青紫色,也即“新生儿发绀”。
要治疗这种疾病,医生必须切开心肌壁,看到心脏内部,但是当时的世界上还没有任何外科医生能想出一种“打开”心脏却不杀死病人的方法。法洛四联症等于死刑,而布莱洛克进行了一种姑息性手术——从心脏外部接通大血管——这个权宜之计确实提高了患者的生存率。 (查看原文)

新思文化
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2021-10-15 13:35:14