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内容简介:
这是一部面向公众的肺结节科普读物。作者乔贵宾医生结合近三十年的临床诊疗经验，以23个真实就诊故事为线索，带读者看清“肺结节”的前因后果：从结节类型（含磨玻璃结节）与影像特征，到风险评估、复查间隔、微创与手术抉择，再到随访与预防的要点。
全书坚持循证医学，用通俗而严谨的文字配以漫画图解，纠正常见误区，帮助读者建立正确预期——肺结节更像身体的“警示灯”，而非生命的“倒计时”。
在科学解释之外，书中亦呈现医患沟通的细节与温度，旨在缓解焦虑、提升决策质量，让每位“结友”和家属都能更从容地面对检查结果与治疗方案。适合体检发现结节的公众、患者及家属阅读，也可供临床初学者作为科普沟通参考。
作者简介:
全网粉丝超过百万的医学科普传播者——胸外科乔贵宾医生
【乔贵宾，教授，主任医师】
· 南方医科大学珠江医院胸外科主任；
· 中山大学、德国石荷州大学博士，南方医科大学、华南理工大学及汕头大学医学院硕士、博士研究生导师；广东省医师协会胸外科医师分会主任委员。
· 2024年，线下接诊约7000人次，好大夫在线、百度健康等线上接诊逾6700人次。四级微创手术量约1200台。
【第一篇 有时等待，可以解决大部分问题】
第一章 仅需观察的肺结节
看病手记
一、肺的结构和功能是什么？
二、肺结节是肺癌吗？
三、肺结节是怎么形成的？
三、肺结节、肺小结节和肺微小结节是如何划分的？
四、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节是什么意思？
五、肺结节会引起症状吗？
六、为什么我说“别急，只是个肺结节”？
七、发现肺结节应该看哪个科？
八、什么样的肺结节会消失？
九、平时生活中如何“呵护”我们的肺？
第二章 可以随访观察的肺结节
看病手记 往往静观其变，才是最好的方案
一、肺结节应该多久复查一次？
二、为什么第一次发现肺结节建议3个月后复查？
三、肺结节手术后还有残余结节应该怎么办?
五、肺结节复查为什么选择CT而不选择胸部X线？
四、CT检查有什么类型？应该如何选择？
五、CT报告上的结节大小都不一样？是结节进展了吗？
六、一年做几次CT检查是安全的？
七、为什么肺结节手术后肿瘤标志物反而升高了？
八、为什么不建议对磨玻璃结节进行穿刺检查？
九、哪些肺结节病人需要精准放疗？
十、消融技术可以“消掉”肺结节吗？
十一、什么是“懒癌”？
十二、“夫妻癌”的说法是真的吗？
【第二篇 有时果断，才能解决问题】
第三章 需要手术的肺结节
看病手记 满足条件，当机立断
一、肺结节什么时候需要做PET/CT检查？
二、恶性肺结节有哪些影像形态特征？
三、CT显示肺结节有血管穿过，是否意味着更容易通过血液扩散或转移？
四、肺结节越大，恶性的概率越高吗？
五、肺结节随访复查过程中应该注意哪些变化？
六、什么肺结节需要手术？
七、肺结节可以做微创手术吗？
八、肺微创手术应该选择单孔还是多孔？
九、为什么术前要停用一些药，主要有哪些药？
十、肺结节手术前为什么要求戒烟？
十一、肺结节手术前需要做哪些准备，以及术后应该如何过渡？
十二、肺结节手术住院一般需要几天？
十三、术中病理是原位癌，术后病理为微浸润性腺癌，类似这样的术后病理升级需要再次手术扩大切除吗？
十四、肺结节手术后如何复查？
十五、肺结节手术后是否需要做基因检测？什么情况下需要？
十六、肺结节手术后是否有必要通过定期抽血监测肿瘤残留？
十七、肺转移瘤是什么？
第四章 有明显进展的肺结节
看病手记 定期复查，防微杜渐
一、恶性肺结节的不同病理类型有哪些？
二、原位癌和微浸润性腺癌预后如何？
三、肺腺癌有哪些类型？预后如何？
三、为什么病理报告中的“贴壁成分”不算在肺癌的分期里？
四、怎么判断胸膜是否受肿瘤侵犯？
五、病理报告中的“气道播散”“脉管癌栓”是什么？需要术后治疗吗？
六、病理报告中的“免疫组化”是什么，有什么意义？
七、为什么需要评估淋巴结的情况？
八、肺癌是怎么分期的？
九、分期为T2N0M0 IB期肺癌术后需要治疗吗，哪些肺癌需要术后治疗？
十、肺结节三维成像是什么？有什么好处？
第五章 高危人群的肺结节
看病手记 有高危因素就去体检
一、肺癌的高危人群有哪些？
二、为什么有肿瘤病史更容易患肺癌？
三、什么人需要每年进行肺癌筛查？
四、肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术有什么区别？
五、肺癌的标准术式是什么？
六、术后病理为浸润性腺癌，肺局部切除是否可行？
七、高质量的肺楔形切除术应该注意哪些要点？
八、肺部手术后可以坐飞机吗？多久可以坐飞机？
九、肺部手术后咳嗽的原因是什么？一般多久能恢复？
第六章 表现并不典型的肺结节
看病手记 警惕教条，抽丝剥茧
一、胸部CT如何评估肺结节的恶性概率（Lung-RADs分类）？
二、人工智能可以帮助预测肺结节良恶性吗？
三、如果抽血检测到肿瘤标志物升高，是否意味着结节是恶性的？
四、通过抽血检测血液中循环肿瘤细胞（CTC），是否可以帮助预测结节良恶性？
五、抽血检测基因突变是否可以帮助预测结节良性或恶性？
六、如何诊断肺部真菌感染？
七、如何诊断肺结核感染？
八、结核病的发病原因和传播情况怎么样？
九、为什么紧贴胸膜的结节不建议进行穿刺检查？
十、肺部CT报告中，哪些“潜台词”不需要太担心？
【第三篇 有时，医学不单是科学】
第七章 需要个体化手术选择的多发肺结节
看病手记 既要精准打击，又要保护功能
一、为什么胶片上的结节比实际影像上的小？
二、肺结节的数量越多是否意味着病情更严重？
三、如何判断多发肺结节是多原发肺癌还是肺转移瘤？
四、什么情况下认为肺结节的位置“好”？
五、多发肺结节术前为什么必须对肺的立体结构进行三维重建？
六、在什么情况下，肺结节手术前需要通过穿刺来定位结节？
七、多发肺结节手术时需要遵循哪些原则？
八、多发肺结节术后需要后续的治疗吗？
第八章 复杂多发的肺结节
看病手记 “草木”皆兵的时候更要按兵不动
一、多发肺结节手术前如何评估肺功能？
二、为什么多发结节不变化、不治疗反而是最好的治疗？
三、多发肺结节病人是否可以口服针对肺癌的药物？
四、多发肺结节病人是否可以尝试针对肿瘤的免疫治疗？
五、多发肺结节病人是否可以进行精准放疗或消融？
六、多发肺结节弥漫分布导致严重的肺损伤，是否可以考虑“换肺”？
七、病理科医生提及的肉芽肿是什么？
【第四篇 治病，最终是为了治人】
第九章 儿童或青少年的肺结节
看病手记 治病时，给孩子更多的可能性
一、儿童或青少年得肺结节的情况多吗？
二、为什么有些儿童或青少年会得肺结节？
三、儿童或青少年发现肺结节后应该怎么处理？
四、运动会不会导致肿瘤扩散和转移?
五、在观察期间如果磨玻璃结节发生变化，会影响手术切除的范围吗？
第十章 未婚或未育女性的肺结节
看病手记 泰山崩于前而色不变，麋鹿兴于左而目不瞬
一、为什么女性不吸烟也会得肺癌？
二、怀孕期间不做CT检查会不会错过结节的进展？
三、怀孕期间会不会刺激肺结节的生长?
四、怀孕会不会耽误肺结节的最佳治疗时机？
五、肺癌是否会遗传给下一代？
【第五篇 即便不是早期肺癌，也有治好的可能】
第十一章 四种肺癌的特殊症状及临床表现
看病手记 特殊症状更要警惕
一、 肺癌有哪些分类？
二、什么是肺黏液腺癌？
三、肺黏液型腺癌的治疗方式是什么？
四、神经内分泌癌有哪些类别？
五、什么是肺大细胞神经内分泌癌？
六、肺大细胞神经内分泌癌的治疗方式是什么？
七、什么是小细胞肺癌？分期有什么不同？
八、为什么没有脑转移的小细胞肺癌也要做脑部放射治疗？
九、肺癌转移后，有哪些症状和对策？
十、为什么肺癌会导致手指头肿大，像“杵”一样？
十一、什么情况下肺癌会导致声音嘶哑？
十二、什么情况下肺癌会导致“头大”“脸肿”？
十三、化疗的毒副反应有哪些？
第十二章 新辅助靶向治疗
看病手记 为肿瘤的“急驰之车”安装“刹车装置”
一、什么是辅助治疗？什么是新辅助治疗？
二、新辅助治疗适合哪些肺癌病人？
三、靶向治疗的原理是什么？
四、如何确定靶向治疗的靶点并进行治疗？
五、靶向治疗的毒副反应有哪些？
六、有基因突变的局部晚期非小细胞肺癌病人是先化疗好还是先靶向治疗好？肺癌靶向治疗最新研究进展如何？
七、有基因突变的非小细胞肺癌病人术后辅助治疗是化疗好还是靶向治疗好？
八、颈部淋巴结肿大就是肺癌转移吗？应如何处理？
第十三章 新辅助化疗联合免疫治疗
看病手记 代替被蒙蔽的“警察”逮捕肿瘤
一、肿瘤免疫治疗是如何发展而来？
二、肿瘤免疫治疗的原理是什么？
三、肺癌免疫治疗的研究进展如何？
四、病理学是如何判断新辅助治疗效果的？
五、经过治疗肿瘤细胞完全消失的病人术后是否需要维持免疫治疗？
六、咯血有哪些原因？
七、什么是袖状切除？
第十四章 全身治疗联合局部治疗
看病手记 有时搏一搏，就能看到晴天
一、什么是寡转移？
二、为什么寡转移建议在全身治疗的基础上进行局部治疗？
三、肺癌什么情况下会导致胸背痛？
四、症状负担减轻是否预示治疗效果好？
五、手术知情同意需要知道些什么？
六、5年生存率是不是就是只能活5年？
【第六篇 科学康复，走出误区】
第十五章 肺部手术后的康复
看病手记 加速康复没有捷径
一、术后不能吃“发物”吗？什么营养食物可以吃？
二、少吃营养物质可以把肿瘤“饿死”吗？
三、吸烟和嗜酒是否更容易导致肺癌复发？
四、术后应该怎么做康复运动？
五、术后可以进行性生活吗？
六、术后突然胸痛、胸闷、气短可能是什么情况？
七、术后突然出现胸痛、胸闷、气短时，如何处理？
【附录 肺结节知识八步通】
一、肺结节概述
二、肺结节检查方式
三、肺结节随访
四、肺结节手术
五、多发肺结节
六、肺结节的“迷思”
七、非早期肺癌诊疗思路
八、多学科团队联合诊疗
· · · · · · (收起)
原文摘录: